Questions et Responses:
Les groupes des Douze Étapes pour les toxicomanies
Qu'est-ce qu'un groupe des Douze Étapes pour les toxicomanies ?
C'est un groupe de soutien pour personnes en voie de rétablissement d'une
toxicomanie. Animés par des pairs, ces groupes mettent l'accent sur l'abstinence
et sur l'affiliation à des personnes qui vivent le même problème.
Selon eux, l'accès à une nouvelle structure sociale, remplaçant
l'ancien mode de vie axé sur la dépendance, facilite grandement la
guérison. Alcooliques Anonymes, le plus important groupe des Douze Étapes
au monde, se décrit comme une « association d'hommes et de femmes qui
partagent leur expérience, leur force et leur espoir dans le but de résoudre
leur problème commun et d'aider les autres à vaincre leur dépendance
». Les douze étapes décrivent les attitudes et les activités
que les instigateurs de programmes des Douze Étapes, comme les Alcooliques
Anonymes, estiment essentielles au rétablissement.
Les groupes des Douze Étapes visent-ils le traitement ou l'entraide ?
Les groupes des Douze Étapes ne sont pas des programmes de traitement :
ils ne comprennent ni évaluations, ni diagnostics médicaux, ni médicaments,
ni plans de traitement ou prises en charge, ni thérapies de groupe ou individuelle.
Plutôt que d'offrir une psychothérapie de groupe ou du counseling, ils
mettent l'accent sur le rétablissement et les discussions qui portent davantage
sur les solutions visant à atteindre l'abstinence durable.
Les groupes des Douze Étapes viennent souvent compléter et renforcer
les soins professionnels. Beaucoup de thérapeutes encouragent leurs clients
toxicomanes à assister à des rencontres des Douze Étapes pendant
et après leur traitement. Participer à ces rencontres avant de commencer
un traitement est un excellent moyen de se préparer. Y participer pendant
le traitement favorise l'observance théra-peutique et contribue à la
réduction des rechutes. Les groupes d'entraide ont une durée qui dépasse
de loin celle des traitements professionnels, relativement courte, et peuvent fournir
l'appui nécessaire qui permettra d'éviter les rechutes. La mise en
place d'un système de soutien avant la fin d'un traitement professionnel peut
faciliter la transition vers l'abstinence.
En adhérant à un groupe des Douze Étapes, pourrais-je un
jour retomber dans l'usage de drogue ?
Selon les groupes des Douze Étapes, la toxicomanie est une maladie chronique,
progressive et irréversible, découlant d'un trouble biologique qui
provoque chez la personne un état de besoin et lui fait perdre tout contrôle
sur sa consommation. Selon la philosophie des Douze Étapes, on peut maîtriser
une dépendance, mais on n'en guérit pas. L'abstinence constitue le
meilleur moyen de la maîtriser. Le seul fait de s'abstenir de drogues pendant
des mois, voire des années, n'est pas synonyme de guérison. C'est pourquoi
les groupes des Douze Étapes encouragent plutôt leurs membres à
arrêter complètement toute consommation et à développer
de nouveaux modèles de vie saine et constructive.
Mon problème sera-t-il connu de tous si je me joins à un groupe
des Douze Étapes ?
Les programmes des Douze Étapes reposent sur l'anonymat. Les membres ne
sont pas tenus de dévoiler leur nom ou tout autre renseignement personnel.
Les groupes des Douze Étapes ne divulguent jamais leur appartenance au mouvement
dans les médias et personne n'a le droit de trahir l'anonymat d'un autre membre.
Faut-il croire en Dieu pour se joindre à un groupe des Douze Étapes
?
Bien que les groupes des Douze Étapes insistent sur le rôle indispensable
de la spiritualité dans le réta-blissement, ils disent n'être
associés à aucune confession, secte ou croyance religieuse en particulier
et n'exigent pas de leurs membres l'appartenance à une religion ou à
un mouvement religieux. Ils comptent parmi leurs membres des pratiquants de diverses
religions, des agnostiques et des athées.
Les groupes des Douze Étapes sont certes fondés sur l'acceptation
d'une valeur spirituelle fondamentale. Les membres du groupe doivent reconnaître
que leur dépendance est plus forte qu'eux. Pour maîtriser leur dépendance,
les membres doivent accepter l'existence d'une puissance supérieure et en
dépendre. L'image qu'ils se font de cette puissance supérieure a moins
d'importance que le fait de reconnaître leur incapacité de vaincre seuls
leur dépendance. Pour certains, cette puissance est Dieu, tel qu'ils se le
repré-sentent. Pour d'autres, le groupe lui-même constitue cette puissance.
Et d'autres, enfin, trouvent les forces directrices de leur vie en dehors du divin,
par exemple dans l'amour, la justice ou la créativité.
Existe-t-il d'autres groupes que ceux des Douze Étapes ?
Les groupes des Douze Étapes ne conviennent pas nécessairement à
tout le monde. Bien qu'ils se disent non religieux, prêts à aider toute
personne sans égard à son appartenance religieuse, il n'en demeure
pas moins que plusieurs des croyances propres aux membres des groupes des Douze Étapes
ont une origine clairement chrétienne, ce qui peut exclure les non-chrétiens.
D'autres peuvent se sentir mal à l'aise devant l'accent placé sur la
spiritualité et sur la notion d'impuissance. D'autres, encore, peuvent ne
pas vouloir reconnaître la dépendance comme une maladie. De nombreux
groupes d'entraide n'ont pas recours au concept des Douze Étapes pour aider
les personnes toxicomanes à pratiquer l'abstinence ou la modération
dans un environnement de soutien mutuel. Il existe aussi des groupes qui ne se fondent
pas sur la spiritualité ou sur la notion d'impuissance pour parvenir au rétablissement.
Les centres d'entraide et les centres d'information peuvent vous procurer la liste
des groupes d'entraide qui ne sont pas basés sur les Douze Étapes.
Chaque organisme détient des renseignements sur les initiatives d'entraide
de sa région. Le Self Help Resource Centre de l'Ontario (www.selfhelp.on.ca)
fournit de l'infor-mation concernant les ressources nationales et internationales
permettant de localiser les groupes d'entraide en fonction des dépendances.
Hema Zbogar
Sources : Dr Dennis James, directeur des services cliniques, Programme d'évaluation
et de traitement de la toxicomanie, CTSM ; Jan Parker et Diana L. Guest, The Clinician's
Guide to 12-Step Programs. Westport, CT : Auburn House, 1999 ; Stanton Peele
et Charles Bufe, Resisting 12-Step Coercion: How to Fight Forced Participation
in AA, NA, or 12-Step Treatment. Tucson, AZ, See Sharp Press, 2000 ; Stuart Gitlow,
Substance Use Disorders. Philadelphie : Lippincott Williams and Wilkins, 2001
; www.alcoholics-anonymous.orghttp:://www.alcoholics-anonymous.org.
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(416) 595-6714